| 变更事项 | 变更前内容 | 变更后内容 | 变更日期 |
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| 12 | 中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品零售；预包装食品（常温保存）：保健食品零售；医疗器械销售（凭许可证经营范围经营）。(涉及国家有专项专营规定的，按规定执行；涉及行业许可的，凭许可证或批准文件经营) | 药品零售、医疗器械零售、保健食品经营（凭许可证经营）。(国家有专项专营规定的，按规定执行；涉及行业许可的，凭批准文件、证件经营) | 2012-07-13 |
| 06 | 空 | 现许可证名称(个体工商户):食品卫生许可证 | 2012-07-13 |
| 21 | 邮政编码：300300；现住所：东丽区新中村； | 邮政编码：253600；现住所：山东省乐陵市胡家街道办事处小董村33号； | 2012-07-13 |
| 06 | 现许可证名称(个体工商户):食品卫生许可证 | 空 | 2012-07-13 |
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